Эпикриз и выписка из медицинской карты - это разные по содержанию и назначению медицинские документы, которые оформляются при завершении лечения пациента.
Содержание
Основные различия документов
Эпикриз и выписка из медицинской карты - это разные по содержанию и назначению медицинские документы, которые оформляются при завершении лечения пациента.
Характеристики выписки
Признак | Описание |
Назначение | Краткая информация о лечении для пациента |
Объем | 1-2 страницы |
Содержание | Основные диагнозы, проведенное лечение, рекомендации |
Получатель | Сам пациент или другие медучреждения |
Характеристики эпикриза
Признак | Описание |
Назначение | Подробный анализ случая для медицинских специалистов |
Объем | 3-5 страниц и более |
Содержание | Детальная история болезни, обоснование диагноза, динамика состояния |
Получатель | Врачи и медицинские архивы |
Ключевые отличия
- Выписка - для пациента, эпикриз - для врачей
- Выписка содержит краткие сведения, эпикриз - подробный анализ
- Выписка оформляется в свободной форме, эпикриз - по стандарту
- Выписку получает пациент, эпикриз остается в медучреждении
Сравнение содержания документов
Пункт | Выписка | Эпикриз |
Диагноз | Указывается | Подробно обосновывается |
Лечение | Основные назначения | Полный перечень с обоснованием |
Анализы | Ключевые результаты | Полная динамика показателей |
Когда требуются эти документы
- Выписка - для предъявления по месту работы, в другие медучреждения
- Эпикриз - для врачебной комиссии, при переводе между стационарами
- Оба документа - для оформления инвалидности, сложных экспертиз
Юридический аспект
Выписка является официальным медицинским документом, который может использоваться в суде. Эпикриз - внутренний рабочий документ медучреждения.